针灸治疗

　　现代用针灸治疗慢性鼻窦炎的报道,始见于1954年.20世纪60年代起不断有多例观察的临床文章出

　　现,有些用抗生素或理疗效果较差的病人,针灸后却往往取得较好的疗效.针灸不仅可使头痛等症状减轻或消失,并能使肿胀充血之粘膜皱缩,有利于通气和分泌物引流.在刺激方法上,多用针刺之法,并主张深刺.近年用电针法,也有一定效果.目前,有效率在90%左右.但本病现代针灸资料积累尚不多,其临床规律还须进一步通过实践探索.

　　临床表现

　　慢性鼻窦炎多继发于急性鼻窦炎.它与变态反应体质、鼻窦引流受阻、人体抵抗力弱或病菌毒

　　力强都有密切关系,多数病人无明显的全身症状,一般有不同程度的头昏、精神不振、易疲倦、记忆力下降等,最常见的症状是鼻塞、流脓、流鼻涕、嗅觉不灵等, 并可分肺气虚寒型和脾气虚弱型

　　肺气虚寒型:鼻塞,多粘脓性涕,嗅觉减退,稍遇风寒等刺激,鼻塞及流涕加重,疲倦、气短、头晕,或有咳嗽,舌质淡,苔薄白,脉缓.

　　脾气虚弱型:鼻塞,多粘脓性涕,嗅觉减退,少气乏力,食少腹胀,面色苍白,便溏,舌质淡,苔薄白,脉缓弱.

　　病因

　　原因

　　一、西医认为:多为急性鼻窦炎[1]未能及时合理治疗或急性鼻窦炎性反复发作所致感冒长时间没有治愈引起的.有半数以上的患者双亲一定曾经也有过这种病史,也就是说先天性的遗传因素和本病息息相关.是由于细菌的侵入,引起鼻窦发炎,使粘膜浮肿而积脓.

　　二、中医认为:慢性鼻窦炎发病数占耳鼻喉科初诊病人13.02%.鼻居面中,为阳中之阳,是清阳交会处,鼻又为一身血脉所经,故鼻与脏腑经络有着密切的联系.急鼻渊在外虽表现于鼻,但却反映了体内脏腑、经络的病变.临床上,多由于素体偏弱,加上生活起居失常,寒暖不调,受凉受湿或过度疲劳之后,外邪侵袭引起肺、脾、胆之病变而发病.

　　诱因

　　一、全身原因,如疲劳、爱凉、营养不良、变态反应体质、烟酒过度、全身疾患如结核、梅毒等,以致身体抵抗力减弱.

　　二、患急性鼻炎(即感冒)时感染蔓延至鼻窦.

　　三、鼻腔疾病妨碍鼻窦通气与引流,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔变态反应性病变、鼻腔肿瘤、异物.以上疾病均可阻塞中鼻道或上鼻道,妨碍鼻窦通气与引流.

　　四、慢性扁桃体炎及儿童患增殖腺者常使鼻腔阻塞,易诱发鼻窦炎.

　　五、鼻腔手术或治疗鼻衄时鼻腔填塞物置用时间太久.

　　六、游泳跳水,污水吸入鼻窦而生炎症.

　　七、鼻窦外伤骨折或异物存留.

　　八、上颌窦炎常因牙病而发生.

　　因以上种种原因,细菌侵入鼻窦,破坏组织,发生急性或慢性炎症.

　　病理

　　[2]粘膜病理改变表现为水肿、增厚、血管增生、淋巴细胞和浆细胞浸润、上皮纤毛脱落或鳞状化生以及息肉样变,若分泌腺管阻塞,则可发生囊性改变.亦可出现骨膜增厚或骨质被吸收,后者可致窦壁骨质疏松或变薄.此外,粘膜亦可发生纤维组织增生而致血管阻塞和腺体萎缩,进而粘膜萎缩.根据不同的病理改变,可分为水肿浸润型、浸润型和浸润纤维型.[3]

　　治疗

　　药物治疗

　　1.鼻喷激素:鼻喷激素是很常见的缓解鼻炎症状的鼻喷剂,是很常用的消炎药.

　　2.粘液促排挤:作用就是稀释鼻涕,促进鼻涕排出,减少患者感染的几率.

　　3.抗过敏药:儿童慢性鼻窦炎有一种引发因素就是季节或全年呼吸道过敏导致过敏性鼻炎,而过

　　敏性鼻炎时间长了引发的,抗过敏药控制过敏,治疗过敏性鼻炎,以预防起发展为